目的:探讨液氮冷冻治疗血管瘤的疗效及相关护理对策。法:采用棉签和液氮法治疗569例婴幼儿血管瘤,直接接触肿瘤表面进行冷冻治疗和相应的护理。
果:569例患者中,治愈了448例草莓血管瘤,134例海绵状血管瘤,治愈60例,有效69例,无效5例,红斑7例均无效。论:液氮冷冻治疗血管瘤是一种安全有效的方法。意液氮低温保存治疗患者的护理非常重要,可提高治愈率。少并发症的发生。管瘤;液氮;冷冻治疗; [中国图书馆分类] R473.73 [文献编号] C [文章编号] 1673-7210(2008)07(a)-168-02血管瘤常见于儿童软组织肿瘤,在产后和婴儿期更频繁,可发生在身体的各个部位,包括头部和面部。疗方法包括化学疗法,放射疗法或手术。
于棉签在冷冻疗法中的易用性,我们的部门在1995年至2007年期间使用液氮冷冻(棉签)治疗1000多种血管瘤,包括569名门诊病人5年后。析如下:临床资料血管瘤患者的一般资料,包括309名男性和260名女性,6个月内422名患者,131名7个月至1岁患者,16名2至7岁患者年,其中10个为几个站点,最多1个案例对应4个案例。面部250例(43.9%),胸部和腹部118例(20.7%),背部51例(8.96%),13例(2例)会阴部为28%,四肢部为125例(21.9%)。
有589个不同类型的损伤部位,包括448个草莓血管瘤,134个海绵状血管瘤和7个红斑血管瘤。据肿瘤的大小,液氮直接取自肿瘤表面,取决于棉签的大小,其持续时间取决于儿童的年龄和血管瘤的深度。
般情况下,接触时间为10~20s,稍按一下,然后取出拭子10分钟,然后等待组织温热组织水肿,进行一整个冷冻/解冻过程。结并解冻3次,进行1个疗程。
该组患者冷冻1-3个疗程并在自然脱位后随访10天。准的治疗结果治愈,皮肤肿瘤中降低消失的冷冻红斑,恢复正常功能形态,无复发5年后随访有效的:肿瘤消失20%以上;无效:肿瘤消失小于20%没有重大变化。果569例患者中,草莓血管瘤治愈,治疗后感染5例,治愈海绵状血管瘤60例,其余69例复发3例,感染10例5个无效案例;红色斑点猫头鹰无效,见表1.讨论血管瘤主要发生在婴幼儿,一般在一岁后迅速发展[1]。管瘤有许多不同的治疗方法,但到目前为止,还没有合适的方法来治疗所有类型的血管瘤。JW等。[2]发现小的,稳定的,退行性和退行性血管瘤适合于以后的观察,并且应根据进行性进展的原则积极治疗增殖性血管瘤。则,血管瘤迅速增殖,叶片在深部组织中发育,形成类似海绵的肿块。
果越深,结果越差。外研究人员[3,4]使用液氮冷冻疗法治疗血管瘤并且表现良好。这组草莓血管瘤中,液氮冷冻治疗的治愈率为100%,而海绵状血管瘤的冷冻效果低于草莓血管瘤,愈合率仅为44.7%。主要与肿瘤组织结构和其他因素有关,一般认为肿瘤组织细胞增殖越多,细胞越幼稚,对冻结的敏感性越小[5]。绵状血管瘤主要由鼻窦和增厚纤维组成。宽而深或与大血管相连,因此不易感冒,导致冷冻效果较弱[6,7]。此,在治疗期间,为了改善愈合效果,海绵状血管瘤在治疗期间部分加压,并且鼻窦中的血液尽可能地耗尽,但愈合效果仍然很弱。者认为,在液氮冷冻治疗的情况下,海绵状血管瘤,如果结合局部注射硬化疗法,将会给出更好的效果。这组结果中,用于治疗酒渍的冷冻疗法基本上是无效的。组织学上,葡萄酒色斑由主要来源,在光其表现出内皮细胞增殖和纤维化的退行性内皮细胞,它们不是对霜冻敏感。8] 7名患者在冷冻后变暖更快,并且在冷冻后没有毛细血管肿胀或局部充血。此,葡萄酒色斑的处理应选择其他有效的方法,如激光。
率在一定程度上与运营细节有关。者认为,手术过程中应注意以下几点:冻结时皮肤必须拉紧,肿瘤固定,棉签吸入液氮后,肿瘤必须快速接触,达到最佳治疗温度;类型,灵活控制冷冻接触时间和施加压力:草莓血管瘤冷冻接触时间为10 s,稍有压力;海绵状血管瘤冷冻接触时间为15~20s,压力大于上部;为了不损伤皮下睾丸组织,冷凝器价格我们使用左拇指指数将两个手指上的血管瘤抬起以使其冻结。
于上眼眶血管瘤,上眼睑向上移位,冷冻棉花芽支撑上胫骨上的血管瘤,并且都有良好的效果:每次冷冻接触的持续时间不应太长,冷凝器价格合适的10至20秒的时间是合适的,并且可以延长冷冻和解冻时间。冻后取出拭子10分钟后的次数,让它升温,再次冻融,通常3次冻融,第二次治疗时复发,每当表面棉签的接触点是一个点,一个点和一个点肿瘤和正常组织之间的皮肤病变不应该被遗忘。果不是,它将很容易复发,增加治疗次数并影响其有效性。了防止在冷冻疗法期间咳嗽,误吸甚至窒息,9个月以下的患者应该尽快空腹治疗。
果食物在进食前食用,冷冻疗法应在一小时后进行,并需要完成治疗。这个过程中(大约30分钟),他们必须禁食。疗后,一定要保护水疱免受血液侵害,防止感染。部愈合后,局部色素沉着或甲状腺功能减退,无明显瘢痕形成。研究结果表明,血管瘤,尤其是草莓血管瘤的冷冻治疗是一种简单有效的方法。
于它不需要特殊设备,安全可靠且副作用少,因此可以替代血管瘤治疗。
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