目的分析影响术中冰冻切片病理诊断精度的因素。法回顾性分析2004年1月至2006年12月2，651例常规冷冻术中病理切片。果冰冻切片诊断与常规石蜡切片诊断符合率为97.70％，误诊率为0.79％，术中诊断率为1.51％。论术中冷冻切除的诊断在很大程度上符合临床医生确定病变性质和确定手术范围的要求，但存在一定的误诊率和一定的非诊断率。冻应用的条件因素分析术中冰冻切片流离失所切片诊断opérationZHU瑞ping.Hôpital中山附加到Unversité大连，辽宁116001，中国【摘要】目的分析术中冰冻切片的解剖病理诊断对手术方法的影响方法方法记录并总结2004年1月至2006年12月2651例术中冰冻切片的病理诊断。果诊断为冰冻切片和切片蜡，诊断符合率97.70％，误诊率0.79％，诊断不确定率1.51％。论在诊断阶段，冰冻切片诊断可以在很大程度上满足临床医生的需求，并使他们决定疾病和e的变化的性质行动的悲观。在错误诊断，诊断的不确定性。
[关键词]冰冻段诊断;符合率;影响术中冷冻切片的病理诊断是临床病理诊断的基本要素之一。中冷冻切片诊断与常规石蜡切片病理诊断的符合率不仅反映了病理诊断的水平，而且与医院提供的医疗质量和水平直接相关。中冷冻切片的病理诊断旨在为临床外科医生提供对病变性质，残留肿瘤组织的存在或不存在以及手术切除组织的鉴定的确认。而，由于该方法的局限性，还存在一些误诊率和非诊断率。文总结和分析了冷冻常规病理削减的病理诊断，近年来和工作经验，分析其临床意义，术中冰冻切片诊断的决定因素。料与方法收集2004年1月至2006年12月期间共2651例医院常规病理切片。产由技术室的技术人员进行，病理诊断由副主任医师或以上人员进行。本文中，假阳性病例是指诊断为肿瘤的非肿瘤病变，或诊断为恶性肿瘤的良性病变，对恶性肿瘤的假阴性诊断为良性或非肿瘤病变; 。果：手术中冰冻切片的数量从2004年的717个增加到2006年的1048个，但常规诊断诊断的数量在3年内没有显着增加，但术中冰冻切片为1个2。数增加了。布和术中冰冻组织切片冷冻切片和诊断病变手术期间发送的病理诊断更良性的，即1 797 854良性病变和恶性病变。查的部位是乳房，甲状腺和淋巴结。表1.讨论由于术中冷冻切片的病理诊断快速准确，因此受到外科医生的欢迎。文围手术期冷冻切片诊断的准确率为97.70％，误诊率为0.79％，术中诊断率为1.51％。献中报道的冷冻切片的诊断率相似。内朱世能等[1]报道了5850例冰冻切片的病理诊断，诊断率为95.85％，未确诊率为3.12％，诊断错误率为1.02％。乐珍等[2]报道了7，190个冷冻切片的病理诊断，诊断率为96.47％，未确诊率为2.58％，误诊率为0.95 ％。Roger等[3]报道了1，414个冷冻切片的病理诊断，诊断率为94.8％，未确诊率为3.7％，诊断错误率为1％。5％。微[4]报道的冷冻切片1070的病理诊断中，诊断率为96.82％，1.30％的非诊断率，为0.56％误诊率和漏诊率为0.47％。内外已有大量调查[5]，一般准确率为90％~98％，诊断率不在1％左右，漏报率为比假阳性更容易被误诊。确率因组织而异。床医生必须了解和控制冰冻切片的适应症。不仅应该用于满足外科医生的好奇心，冷凝器价格补偿术前检查不足，技术缺陷，或者与患者或家属更快地沟通。前，由于医疗状况的变化，临床外科医生已经越来越意识到需要保护自己。时会出现“手术责任转移”的现象：有些病例不需要术中冷冻，术中冷冻保存结果对手术治疗没有影响的病例总是发送冷冻切除诊断检查。
也是冰冻切片诊断数量急剧增加的一个因素。析了21例错误诊断，除了病理科冰冻切片质量差，材料表现不佳，病灶形态不典型，组织丰富的炎症细胞，缺乏经验外科医生采取的诊断和浅深的材料。
材料提取过程中由织物挤出引起的组织太小或过度变形等因素也是相关的。床外科医生通过冰冻切片诊断的有机组织范围正在增加，这增加了病理诊断的难度，以及病理学家的责任并增加了风险。病理学家很大的心理，技术和能力压力。
中冷冻切片的诊断有一定的局限性。括：发送冰冻切片来诊断组织，外科医生不到位或材料的量不充分，或肿瘤组织位于人体的深部（肿瘤胰腺的头部）不应该被移除;边缘病变;用于诊断冷冻切片发送织物被固定在短时间内Inachevée，病理范围被限制，冷冻部分具有细胞变形和病理学家必须同时在短时间内发送关于疾病的明确和适当的病理判断（30分钟）以上对诊断有一定的影响。术中冷冻保存期间，大多数外科医生愿意接受与其意图一致的病理诊断。冰冻切片的诊断不相容时，它总是表现出对病理学家缺乏了解。实际上，冷凝器价格这种现象的原因是缺乏对临床医生病理学专业知识的理解。响术中冷冻切除诊断的因素除外科医生外，还来自患者。于自我保护和患者及家属的法律意识，缺乏的病理知识，往往导致与某些病理诊断过程相关的问题的误解，特别是，他们没有办法理解术中冷冻切除的诊断局限和可能存在的问题，一味追求完美，引发了争论。据目前的报告，术中冷冻切片诊断与术后常规病理诊断的符合率为97％~99％。而，作为进行术中病理诊断的病理学家，每个术中冰冻切片诊断和术后常规病理诊断的符合率必须为100％，否则患者，外科医生和医院将有不好接受它。外，病理诊断的报告和部分必须始终由病理学领域的同行进行测试，不一致的意见往往是医疗纠纷的主要原因之一。
除对措施影响病理诊断冰冻切片：执行手术前的冷冻参观大厅，了解接受诊断冰冻切片患者的病史，临床前和临床诊断结果，做好胸部，与患者及家属沟通，并通知部门诊断冻结书籍，得到有关方面的理解和支持，减少医疗纠纷;主考官必须保持客观和冷静，避免主观和片面的方式，对疑难病例诊断及时与医生沟通，要注意冷冻组织的一般结果，那么，一般检查的结果是在显微镜下可见：如果需要，发送检查的医生必须亲自取样进行检查。料必须多次服用，外科医生必须尽可能多地切除所有病变，以避免失明。变中忽略了冷冻诊断的诊断;术中冷冻切片诊断的基本保证是高质量的冷冻切片：切割质量不好时，必须复制，不能诊断。
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