目的：探讨精确引导断层扫描技术在氩氦冷冻消融治疗肺癌冷冻治疗中的优势。法：本组50例恶性肺肿瘤患者，28例中心型肺癌患者，22例周围型肺癌患者，共24例肺门或纵隔淋巴结转移，确定体表。孔点与穿孔点的轴向CT图像相结合，确定穿孔的穿孔角度。果：50例恶性肺肿瘤患者成功接受氩氦刀冷冻消融术，45例成功穿刺，成功率90％，8例气胸受压20％~30％，有16％的气胸和5例肺出血患者。
出血的发生率为10％。胸和肺出血患者的临床症状轻微，并且在对症治疗后7天内均有改善。论：精确CT引导技术在肺癌氩氦刀冷冻消融治疗中的应用具有定位准确，并发症数量减少的优点。算机断层扫描位置氩氦消融肿瘤doi：10.3969 / j.issn.1007-614x.2010.02.047数据和方法2009年10月至3月，经皮氩氦冲击冷冻消融治疗肺部肿瘤50例患者，男31例，女19例，年龄27~70岁，平均54岁，中央型肺癌28例，周围型肺癌22例，共有24例患者有肺门或纵隔淋巴结转移。备：螺旋CT扫描仪，超级目标氩氦手术系统，2000B4刀控显示控制器，治疗刀的直径分别为2mm，3mm和5mm，可单独使用或组合使用。1心电监护仪。置选择：取决于尺寸，形状，位置等。用肿瘤，仰卧，侧卧或卧位，患者易于固定和操作者使用。者接受全身麻醉和心电监护。位方法：手术前读取患者的CT，PET-CT和其他成像数据，以确定目标病变的位置，大小和形状，以及相邻的关系。血管，心脏，食道和气管周围。初结合CT图像中的扫描定位线确定目标病变的扫描区域和表面标记的放置点。部CT：采用轴向扫描法测量10 mm层厚度和10 mm层间距，定期扫描胸腔。
于直径小于20mm的病变，冷凝器价格使用5mm厚和5mm厚的薄层。描目标病变区域：根据目标病变扫描床坐标，将扫描床移动到坐标位置，冷凝器价格扫描目标病变区域，并将扫描床调整到目标病变区域。佳穿刺，开放式激光定位等基于CT激光定位线和体表标记用于计算最佳置换穿刺点，并根据靶病变的CT扫描分别测量穿刺深度和穿刺角度。刺指导：在皮肤穿刺点标记后，产生常规消毒。部麻醉后，在穿刺部位切开皮肤，用角尺测量穿刺角度。表明氩 – 氦尖端在靶病变中的取向是令人满意的。中CT：在冷冻治疗过程中，在每个冷冻和加温循环后进行病灶的CT扫描，由纵隔窗和肺窗重建图像。切监测氩 – 氦尖，气胸和出血的位置。
况，冰球训练的大小和手术效果的初步评估。氩 – 氦刀的冰冻圈消融的目标部分可以完全覆盖肿瘤组织时，可以组合使用两个或三个氩 – 氦刀，这取决于其尺寸和形状。
瘤。果：在这组50例肺癌患者中，氩 – 氦冷冻消融术在精确定位和CT扫描下成功完成。孔45例，成功率90％，气胸8例，肺压缩20％~30％，发生气胸。生率为16％，5例肺出血，10％发生率，气胸和肺出血患者的临床症状轻微，并且在对症治疗后7天内均有改善。于CT肺癌经皮氩氦刀冷冻消融的探讨是近年来肿瘤综合治疗的一项新技术[1]，为肺癌提供了一种新的有效治疗方法[2]。 – 氦刀的靶向消融机制包括通过直接冷冻消融，特别是线粒体破坏细胞的细胞器，然后通过血管栓塞，使肿瘤细胞坏死，这是类似的对肿瘤切除的影响[3]。常用氩气和氦气经皮穿刺进行肺癌手术的靶向消融通常应在计算机断层扫描下进行。描仪位置的准确性是成功的关键之一。
进的术前扫描仪避免了纵隔和大血管的损伤，从而确保了质量的准确性和安全性。然这种定位和引导技术相对准确且相对安全，但它是一种治疗方法。竟是侵入性的。
除肺癌应该可以预防气胸的发展。于III期和IV期肺癌的姑息性细胞减灭治疗，应考虑患者的全身状况，特别是肝肾功能状态和肺功能。了减少并发症的数量，外科医生必须了解氩 – 氦刀的路径，解剖结构和冷冻靶组织的病理生理特征，并采取预防，监测和治疗措施，以避免可能的损害。正常组织结构造成霜冻损伤。
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